Vorlesung Antiphospholipidsyndrom 11 Manifestationen von venösen Ulzera

Zusammensetzungen und verfahren zur verbesserung der integrität von Manifestationen von venösen Ulzera körperpassagewegen und höhlen Compositions and methods for Manifestationen von venösen Ulzera of the integrity of the affected body due to passage and caves translated from German DE T9.

Verwendung eines Faktors, Manifestationen von venösen Ulzera, der Fibrose induziert, zur Herstellung eines Medikaments zur Verbesserung und Erhöhung der Integrität Varizen Hand Körperpassageweges oder einer Körperhöhle, die die Zuführung besagten Faktors zu einer nicht-luminalen Oberfläche von besagtem Körperpassageweg oder Körperhöhle umfasst.

Use of a factor that induces fibrosis for the manufacture of a medicament for improving and increasing the integrity of a path or passage of a body cavity, which comprises supplying the said factor to a non-luminal surface of said Körperpassageweg or body cavity. Use according to claim 1, wherein the factor is delivered via the adventitia. The use according to claim 1 or 2, wherein said therapeutic agent further comprises a polymeric carrier. The use according to claim 3 as dependent on claim 1, wherein said polymeric carrier is formed as a film.

The use according to claim 3 as dependent on claim 1, wherein said polymeric carrier is formed as a winding. The use of claim 3 wherein said polymeric carrier is formed as a gel. The use of claim Behandlung von Krampfadern von Muskat wherein said polymeric carrier is formed as a foam. The use of claim 3 wherein said polymeric carrier is formed as a casting mold.

The use of claim 3 wherein said polymeric carrier is formed as microspheres having an average size of 0. The use of claim 3 wherein said polymeric carrier is poly ethylene vinyl acetate is. The use of claim 3 wherein said polymeric carrier is a Copoylmer of poly lactic acid and poly glycolic acid. The use of claim 3 wherein said polymeric carrier is poly caprolactone is. The use of claim 3 Varizen 2 Grad, ob in der Armee nehmen Manifestationen von venösen Ulzera polymeric carrier is poly lactic acid.

The use of claim 3 wherein said polymeric carrier is a copolymer of poly lactic acid and poly caprolactone, Manifestationen von venösen Ulzera. The use of claim 3 wherein said polymeric carrier is poly urethane is. The use of claim 3 wherein said polymeric carrier is hyaluronic acid.

The use of claim 3 wherein said polymeric carrier is chitosan. The use of claim 3 wherein said polymeric carrier is Manifestationen von venösen Ulzera. The use of claim 3 wherein said polymeric carrier is poly hydroxyethyl methacrylate is. The use according to claim 1, wherein the factor camptothecin or an analogue or a derivative thereof.

The use according to claim 1, wherein said Körperpassageweg from the group selected consisting of arteries, veins, Manifestationen von venösen Ulzera, the heart, the esophagus, the stomach, Manifestationen von venösen Ulzera, the twelve-finger intestine, the small intestine, the large intestine, biliary tract, ureter, bladder the urethra, the lacrimal gland, trachea, bronchi, bronchioles, the nasal airways, the Eustachian tubes, the external auditory canal, which consists vas deferens and the fallopian tubes.

The use according to claim 1, wherein said cavity is selected from the group consisting of the abdominal cavity, the buccal cavity, the peritoneal cavity, the Manifestationen von venösen Ulzera cavity, the pelvic cavity, Manifestationen von venösen Ulzera, the perivisceralen cavity, pleural cavity and the uterine cavity.

Manifestationen von venösen Ulzera use according to claim 1, wherein said therapeutic agent is applied to a Körperpassageweg or a body cavity by direct injection via an outer wall of the body passage or path of the body cavity in the adventitia.

The Manifestationen von venösen Ulzera according to claim 1, wherein said Körperpassageweg is an artery or vein. Use according to any of the preceding claims, wherein the medicament is intended for treating or preventing iatrogenic complications of arterial and venous catheterization. Use according to any of the preceding claims, wherein the medicament is intended for the treatment or prevention of pseudoaneurysms. Use according to any of the preceding claims, Manifestationen von venösen Ulzera, wherein the medicament is intended for the treatment or prevention of aneurysms.

Use according to one of the preceding claims, wherein the medicament is for the treatment or prevention of cardiac rupture and dissection is determined, Manifestationen von venösen Ulzera.

Use according Manifestationen von venösen Ulzera any preceding claim, wherein the medicament for the treatment or prevention of paravalvular leaks and heart valve dehiscence is determined. Use according to one of the preceding claims, wherein the medicament is for treating or preventing a gastrointestinal Passagewegruptur and dissection Manifestationen von venösen Ulzera determined.

Use according to any of the preceding claims, wherein the medicament is intended for the treatment or prevention of complications associated with vascular surgery. Technisches Gebiet Technical Field.

The present invention relates generally to compositions and methods for improving the integrity of body passageways paths or body cavities following surgery or injury, and more specifically, to compositions comprising therapeutic agents, to the outer walls of the body passage ways or body cavities for the purpose of reinforcement of the walls of the body passage path or the body cavity will be issued.

Hintergrund der Erfindung Background of the Invention. Es gibt viele Passagewege im Körper, die den Durchfluss essentieller Stoffe ermöglichen. There are many passageways within the body which allow the flow of essential substances.

These include, for example, arteries and veins, the esophagus, stomach, small and large intestine, biliary tract, ureter, bladder, urethra, nasal passageways, trachea and other respiratory tract and the male and female genital tract.

Nach Schätzungen von Quelle: According to estimates from Source: Im selben Jahr forderten diese Krankheiten mehr als In the same year, these diseases claim more thanlives Seit den späten ern wurden arterielle und venöse Katheterisierungen zunehmend häufiger.

Since the late s, arterial and venous catheterization have become increasingly common. A more aggressive approach to cardiovascular disease led to an increased number of diagnostic and interventional treatment methods, including Koronarangiogrammen, peripheral angiography, thrombolytic therapy, various types of angioplasty and intravascular stent implantation.

Balloon angioplasty with or without stenting is one of the most used ver breitetsten treatments for vascular disease. At the points at Manifestationen von venösen Ulzera the introducers for these arterial and venous catheterization are introduced, injection sites between 2 mm 7 to 12 French for balloon angioplasty to 9 mm remain in the vessels 24 to 27 French for stent implantation.

The incidence of iatrogenic complications of arterial and venous access has reached epidemic proportions. In fact, in most hospitals these injuries are the most common type of vascular injury and exceed even those who go back to wounds resulting from firearms Brennnessel hilft bei Krampfadern knives.

The resulting complications depend on the localization of vascular injury, as well as the type of action taken. Früher war die arterielle Thrombose die häufigste Komplikation nach einer Angiographie.

In the past, Manifestationen von venösen Ulzera, arterial thrombosis was the most common complication after angiography. Today, most are expanding hematoma and pseudoaneurysm ago, Manifestationen von venösen Ulzera, mainly due to large-lumen catheter introducers, by the use of thrombolytic agents and anticoagulants and a longer duration of use of the catheter. In addition to her role as a complication of iatrogenic arterial and venous catheterization, pseudoaneurysms can also choose from a number of mechanisms that include infection, injury and different, leading to anastomotic vascular surgical complications arise.

Allen ist die Unterbrechung der Kontinuität der Arterie mit einem resultierenden Blutaustritt in die umgebende fibröse Gewebskapsel gemeinsam. They all share the interruption of the continuity of the artery with a resultant leakage of blood into the surrounding fibrous Gewebskapsel. Results from the continuous arterial pressure, the capsule progressively increased, resulting in the formation of a pseudoaneurysm. Infolge einer verminderten Integrität der Wände von Körperpassagewegen oder Körperhöhlen können auch andere Erkrankungen zu einer anormalen Wundheilung oder zu Komplikationen führen.

As a result of reduced integrity of the walls of the body passage ways or body cavities and other diseases can lead to abnormal wound healing or complications. These include shortly aneurysms ie, the aorta and peripheral vesselsiatrogenic or disease-related cardiac rupture or dissection Manifestationen von venösen Ulzera, as a result of tissue necrosis after myocardial infarction or cardiac enlargementaortic dissection, dissection of a vessel at any vascular surgical procedure, dehiscence dehiscence a prosthetic heart valve, the rupture of a gastrointestinal GI passage path eg, ulcers, postoperative and any surgical wound closure.

The existing treatments for the diseases and conditions listed above not largely the same restrictions. Die Verwendung therapeutischer Wirkstoffe hat zu keiner Aufhebung dieser Erkrankungen geführt, und immer, wenn eine Intervention zur Behandlung der Erkrankungen vorgenommen wird, besteht für den Patienten ein Risiko als Resultat der Antwort des Körpers auf die Intervention. The use of therapeutic agents has not led to cancellation of this disease, and whenever an Manifestationen von venösen Ulzera for the treatment of diseases is made, there is a risk as a result of the body's response to the patient in the intervention.

Die vorliegende Erfindung stellt Zusammensetzungen und Verfahren bereit, welche zur Behandlung der Zustände und Erkrankungen, die oben allgemein erörtert wurden, geeignet sind. The present invention provides compositions and methods which are useful in the treatment of conditions and diseases that are generally discussed above.

Diese Zusammensetzungen und Verfahren befassen sich mit den Problemen, die mit den vorhandenen Vorgehensweisen verbunden sind, haben im Vergleich mit vorhandenen Vorgehensweisen wesentliche Vorteile und bieten zusätzlich andere, ähnliche Vorteile. These compositions and methods of dealing with the problems associated with the existing procedures, Manifestationen von venösen Ulzera, in comparison with existing approaches have significant advantages and also offer other similar benefits.

Zusammenfassung der Erfindung Summary of the Invention. In brief, Manifestationen von venösen Ulzera, the present invention relates generally to compositions for improving the integrity of body passageways paths or body cavities following surgery or injury, and more specifically to either polymers alone or compositions comprising therapeutic agents either with or without a polymer which induce fibrosis and outer can be supplied to walls of the body passage ways or body cavities to reinforce the walls of the body passage or path of the body cavity, as defined in the appended claims.

Es wird eine Vielzahl therapeutischer Wirkstoffe offen gelegt, welche zum Beispiel Wirkstoffe beinhalten, die Mikrotubuli stabilisieren zB Paclitaxel oder Analoga oder Derivate davonStoffe, die Fibrose induzieren, angiogenetische Faktoren, Wachstumsfaktoren und Zytokine und andere Faktoren, die an der Wundheilungs- oder Fibrosekaskade beteiligt sind.

There is disclosed a variety of therapeutic agents, which, for example, active ingredients that microtubule stabilization eg, Manifestationen von venösen Ulzera, paclitaxel or analogs or derivatives thereofsubstances that induce fibrosis, angiogenic factors, growth factors and cytokines and other factors or in the wound healing fibrosis cascade are involved. In bestimmten Ausführungsformen der Erfindung können die therapeutischen Wirkstoffe weiterhin ein Trägermittel entweder polymer oder nicht polymer umfassen, wie zum Beispiel Poly ethylenvinylacetatPoly urethanCopolymere von Milchsäure und Glykolsäure, Poly caprolactonPoly milchsäureCopolymere von Poly milchsäure und Poly caprolactonGelatine, Hyaluronsäure, Kollagen-Matrices und Albumin.

In certain embodiments of the invention, the therapeutic agents can continue one carrier either polymeric or non-polymericsuch as poly ethylene vinyl acetatepoly urethanecopolymers of lactic acid and glycolic acid, poly caprolactonepoly lactic acidcopolymers of poly lactic acid and poly caprolactonegelatin, hyaluronic acid, collagen matrices and albumin.

The therapeutic agents can be used to treat a variety of diseases or to prevent, for example, including iatrogenic complications of arterial and venous catheterization, aortic dissection, cardiac rupture, aneurysm, pseudoaneurysm, dehiscence of heart valves, rupture of passage ways paravalvulärer leaks and surgical wound closure.

Typical body passageways Manifestationen von venösen Ulzera cavities of the body, which may be treated include, for example, arteries, veins, the heart, the esophagus, the stomach, the duodenum, the small intestine, the large intestine, the biliary tract, the bile duct, the ureter, the bladder, the urethra, Manifestationen von venösen Ulzera, the lacrimal ducts, the trachea, bronchi, bronchioles, nasal passages including the sinuses and other airways, eustachian tubes, the external auditory canal, the vas deferens and other passageways of the male genital tract, uterus and fallopian tubes and the ventricular system cerebrospinal fluid of the brain and of the spinal cord.

Typische Beispiele von Körperhöhlen beinhalten zum Beispiel die Bauchhöhle, die Wangenhöhle, die Peritonealhöhle, die Perikardhöhle, die Beckenhöhle, Manifestationen von venösen Ulzera, die periviszerale Höhle, die Pleurahöhle, Manifestationen von venösen Ulzera, der Leistenkanal und die Uterushöhle, Manifestationen von venösen Ulzera. Typical examples of body cavities include, Manifestationen von venösen Ulzera, for example, the abdominal cavity, the buccal cavity, the peritoneal cavity, the pericardial cavity, the pelvic cavity, the periviszerale cavity, the pleural cavity, the inguinal canal and the uterine cavity.

In einer besonders bevorzugten Ausführungsform der Erfindung wird Manifestationen von venösen Ulzera therapeutische Wirkstoff einer Arterie oder Vene durch direkte Injektion in die Adventitia zugeführt. In a particularly preferred embodiment of the invention the therapeutic agent is an artery or vein is supplied by direct injection into the adventitia, Manifestationen von venösen Ulzera.

Diese und andere Aspekte der vorliegenden Erfindung werden unter Bezug auf die folgende ausführliche Beschreibung und die beigefügten Abbildungen klar werden. These and other aspects of the present invention will become apparent with reference to the following detailed description and the accompanying drawings.

Wunde mit einem Kontroll-EVA-Film ohne Paclitaxel behandelt im Vergleich zur A rechts unbehandelten Wunde; shows photomicrographs of aortic wounds in rats 14 days after the arteriotomy and treatment: Note the periadventitial capsule, both, the left A surrounds with control EVA film aorta treated, as well as the red blood cells.

Nach Behandlung mit Paclitaxel heilte die Adventitia normal B. After treatment with paclitaxel adventitia healed normally B. Man beachte die Fibrinschicht um die behandelte Aorta B. Note the fibrin layer around the treated aorta B. Vor der Darstellung der Erfindung kann es zu deren Verständnis hilfreich sein, Manifestationen von venösen Ulzera, Definitionen bestimmter, hier nachstehend verwendeter Begriffe darzulegen.

Before presenting the invention, it may be helpful to an Kastaniencreme Krampfadern thereof to set forth definitions of certain terms used herein below.

Typische Beispiele therapeutischer Wirkstoffe werden unten ausführlicher erörtert und beinhalten zum Beispiel Wirkstoffe, die Mikrotubuli stabilisieren, Stoffe, die Fibrose induzieren, angiogenetische Faktoren, Wachstumsfaktoren und Zytokine und andere Faktoren, die an der Wundheilungs- oder Fibrosekaskade beteiligt sind.

Typical examples of therapeutic agents are discussed in more detail below and include, for example, agents that stabilize microtubules, substances fibrosis induce, angiogenic factors, growth factors and cytokines and other factors involved in the wound healing or fibrosis cascade.

As mentioned above, the present invention relates generally to compositions for improving the integrity of body passage ways after surgery or injury, Manifestationen von venösen Ulzera, comprising the step of an outer part of the body passage path ie, a non-luminal surfacesupplying a composition comprising a therapeutic agentand in the context of preferred embodiments, either a polymer alone or a composition comprising a therapeutic agent with or without a polymeric carrier.

In brief, the delivery of a therapeutic agent to an outer part of a body passage path bypasses eg by quadrant or circular many disadvantages of the conventional approaches. Furthermore, the delivery of a therapeutic agent as described herein allows the administration of larger amounts of the therapeutic agent with less limitation of the volume to be fed. As discussed in more detail below, a plurality of therapeutic agents, either with or without a carrier for example, polymer outer portions of the body passage ways or body cavities are fed to treat a disorder associated with the Körperpassageweg or the body cavity, or to prevent.

Jeder dieser Aspekte wird unten ausführlicher erörtert. Each of these aspects is discussed in more detail below. Therapeutische Wirkstoffe Therapeutic agents.


Histologie der kutanen Vaskulitiden | Springer for Research & Development Manifestationen von venösen Ulzera

Upgrade to remove ads. Verletzungen, die älter als h sind, sollten aufgrund des erhöhten Infektionsrisikos nicht primär verschlossen werden. Offene Wundversorgung - Indikation. Bei schmutzigen, infizierten, zerfetzten oder fremdkörperhaltigen Wunden sowie Biss- oder kontaminierten Stichverletzungen. Offene Wundversorgung - Durchführung. Feuchter Verband und Ruhigstellung 4. Nach Tagen evtl. Epidermis und Dermis unter Mitnahme der Hautanhangsgebilde. Gesamte Haut, subkutanes Fettgewebe ggf.

Hauttransplantation - kosmetisch günstige Ergebnisse bei. Hauttransplantation - Gute Anheilungstendenz bei. Bisswunden - häufige Erreger. Gen 4 Tetanusschutz 5 Bei infizierten Wunden ggf. Arteriosklerose, Diabetes mellitus 2 Medikamente: Druckgeschwür durch nekrotische Schädigung von Epidermis und Weichteilen.

Sakral, Fersen, Trochanter major, lateraler Malleolus. Dekubitus - Grad I. Persistierende Rötung bei intakter Haut. Dekubitus - Grad II. Oberflächlicher Hautdefekt Epidermis und ggf. Dekubitus - Grad III. Verlust aller Hautschichten und Defekt der Subkutis, ggf. Dekubitus - Grad IV. Verlust aller Hautschichten mit ausgedehnter Gewebsnekrose oder Schädigung von Muskulatur, Knochen etc. Dekubitus - konservative Therapie. Nekrosenabtragung, Hydrokolloidverbände 4 Sekundärprophylaxe: Weichteilinfektionen - Therapie bei Manifestationen von venösen Ulzera Entzündungen.

Weichteilinfektionen - Therapie bei lokalisierten, abgekapselten, eitrigen Entzündungen, Manifestationen von venösen Ulzera. Auf Haarfollikel begrenzte Infektion. Moderate Ausbreitung einer Follikulitis mit Ausbildung eines Abszesses ca.

Mehrere Zentimeter messende Infektion ggf. Eitrige Entzündung von Haarbälgen oder Talgdrüsen - meist durch St. Kühlung, Antiseptika, Ruhigstellung, ggf. Gefahr einer Sinus cavernosus-Thrombose und Meningitis: Gewebeeinschmelzung und Eiteransammlung mit umgebender Membran in nicht präformierter Körperhöhle, Manifestationen von venösen Ulzera.

Antibiotische Therapie immer indiziert, zusätzlich perkutane Punktion und Drainage z. CT-gesteuert oder offene Ausräumung. Bagatellverletzungen oder Ulzera breiten sich Bakterien im Bindegewebe aus und bewirken eine Entzündung. Entzündung der Sehnenscheiden des Daumens und des Kleinfingers. Phlegmone - normale Verlaufsform. Komplizierte eitrige Infektion von Haut und tieferen Schichten bis hin zu Manifestationen von venösen Ulzera, chirurgische Versorgung idR notwendig, Manifestationen von venösen Ulzera.

Phlegmone - begrenzte Verlaufsform. Phlegmone - Verlaufsform mit schwerer Weichgewebeinfektion. Phlegmone - Erreger meist St. Phlegmone - diffuse Ausbreitung bei. Phlegmone - scharfe Begrenzung bei. Eiteransammlung innerhalb eines schon bestehenden Hohlraums.

Bakterielle Infektion, hämatogen, lymphogen oder direkt fortgeleitet z. Thorakotomie, Pleurapunktion oder Arthroskopie. Erfordert die sofortige Eröffnung, Säuberung und Drainage, um eine Zerstörung des Gelenks zu vermeiden; kalkulierte Antibiotikatherapie.

Kalkulierte AB-Therapie, Thoraxdrainage bzw. Erysipel - chronisches Lymphödem. Schwellung der regionalen Lymphknoten - Fieber, Schüttelfrost sowie weitere Allgemeinsymptome. Erysipel - Therapie der ersten Wahl.

Entzündung am Nagelwall, evtl, Manifestationen von venösen Ulzera. Lokalisierte, eitrig-einschmelzende Entzündung im Bereich der Finger oder seltener Zehen.

Epithel, das in der Nageltasche dorsal der Nagelplatte aufliegt. Gleichzeitig Manifestationen von venösen Ulzera und subkutane Eiterbildung am Finger, die über einen kleinen Gang verbunden ist.

Panaritium - Indikation für OP. Früh, insb bei Abszedierung sonst Gefahr der Ausbreitung! Toxinnachweis aus Wundmaterial - Röntgen: Amputation einer befallenen Schwere Schuhe Varizen, um eine systemische Ausbreitung zu verhindern. Gasbrand - supportive Therapie. Antibiotische Therapie mit Penicillin G ggf. Kombination mit Metronidazol 2 Manifestationen von venösen Ulzera Oxygenierung umstritten!

Häufigkeitsgipfel im jungen Erwachsenenalter. Aktinomykose - häufigste Manifestation. Aktinomykose - zervikale Verlaufsform. Fisteln - Eiterentleerung mit sog.

Aktinomykose - seltene Manifestationen. Übrige Hautareale 2 Thorakal: Tetrazykline oder Cephalosporine - ggf. Starke Rezidivneigung - Ohne Therapie: Einbruch in benachbarte Strukturen, selten hämatogene Streuung. Nach Manifestationen von venösen Ulzera kommt es zur charakteristischen Robbenstellung.

Tetanus - Immunität durch durchgemachte Erkrankung. Tetanus - für eine ausreichende Immunisierung notwendig. Tetanus - unabhängig von der Art der Verletzung keine weitere Tetanus-Impfung notwendig wenn.

Laparoskopische Chirurgie - Kontraindikationen. Dabei Stimulation eines leicht zugänglichen Nervens bspw. Laparoskopische Chirurgie - Anästhesie.

Ableitung der Relaxierungstiefe mit Hilfe einer Relaxometrie. Laparoskopische Chirurgie - durchschnittlicher Anstieg des paCO2. Laparoskopische Chirurgie - Komplikationen durch Erhöhung des intraabdominellen Drucks durch das Kapnoperitoneum. Laparoskopische Chirurgie - Komplikationen. Bei Operationen mit hohem kardialen Risiko. Lebensjahr - Bei kardiopulmonalen Vorerkrankungen oder geplanter Operation am Thorax.

Präoperatives Absetzen von Medikamenten - Marcumar. Präoperatives Absetzen von Medikamenten - orale Antidiabetika. Präoperatives Absetzen von Medikamenten - Statine. Ein präoperatives Absetzen wird nicht empfohlen. Präoperatives Absetzen von Medikamenten - Östrogenhaltige Ovulationshemmer. Präoperatives Absetzen von Medikamenten - Lithium. Präoperatives Absetzen von Medikamenten - Antianginöse Medikamente. Schwere Allgemeinerkrankung, die eine konstante Bedrohung für das Leben des Patienten darstellt.

Moribunder Patient, der ohne Operation voraussichtlich nicht überleben wird. Medikamentöse Beruhigung "Prämedikation" - am Vorabend. Medikamentöse Beruhigung "Prämedikation" - min vor OP. Gabe eines kurzwirksamen Benzodiazepins, i.


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